Qu'est-ce que la Schéma-Thérapie ?

 

La Schéma-Thérapie est une approche psychothérapeutique de type intégratif et qui a été, originalement spécifiquement conçue pour traiter les troubles de la personnalité, en particulier le trouble de la personnalité limite (TPL), ainsi que les souffrances relationnelles profondes. Elle a été fondée par Dr. Jeffrey Young, psychologue vers 2002.

 

Plusieurs principes importants sous-tendent la Schéma-Thérapie. Parmi ceux-ci, c'est une approche qui affirme que tous les êtres humains viennent au monde avec 7 sortes de besoins affectifs, dont les parents sont responsables de combler lors de la petite enfance d'un individu. Ils montrerons ensuite à cet enfant comment lui-même combler graduellement ses besoins.

 

Dans l'approche, on affirme que lorsque les besoins affectifs d'un enfant ne sont pas bien répondus (ou pas comblés du tout) et cela a répétition, ça entraîne le développement de schémas de pensée neurologiques. Car le cerveau de l'enfant est en développement et il s'adapte aux expériences souffrantes pour mieux fonctionner, pour survivre et s'adapter à son environnement.

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Voici les 7 sortes de besoins affectifs (pouvant se manifester en intensité et en fréquence, de manière diversifiée pour chacun) :

• Amour et attachement

• Sécurité

• Expression de soi

• Autonomie et identité

• Valorisation et reconnaissance

• Limites saines

• Plaisir, créativité et liberté

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Ainsi, lorsque ces besoins ne sont pas bien répondus ou sont frustrés de manière répétée, l'enfant en garde des traces profondes. Son petit cerveau en développement trace des chemins neurologiques qu'on appelle des schémas de pensées dysfonctionnels. Ces raccourcis neurologiques sont alors adaptés à l'expérience de l'enfant mais puisqu'ils sont conservés ensuite dans toutes les situations/relations, à l'âge adulte, et qu'ils font nous comporter de différentes manières défensives, c'est là qu'ils deviennent inadaptés (et souffrants). 

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En Schéma-Thérapie, on affirme que 18 schémas sont possibles de développer (et pour qu'on se comprenne bien, tout le monde en a et plusieurs, en plus !). 

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18 schémas possibles​

• Carence affective (Privation émotionnelle)

• Abandon/instabilité

• Méfiance/abus

• Imperfection/honte

• Isolement social/aliénation

• Dépendance/incompétence

• Vulnérabilité au danger ou à la maladie

• Fusion/personnalité sous-développée

• Échec

• Droit personnel exagéré (ou tout m'est dû) (Grandiosité)

• Manque de contrôle de soi, indiscipline

• Assujettissement

• Sacrifice de soi

• Recherche d’approbation/reconnaissance

• Exigences élevées et critiques excessives

• Négativisme/pessimisme

• Punition

• Indiscipline (Manque de contrôle de soi)

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Un autre concept très important de la Schéma-Thérapie (peut-être le plus important même), c'est le concept des Modes. Les modes,  c'est-à-dire des parties internes de notre personnalité qui se manifestent dans différentes situations (tes petits personnages internes). Ces modes sont des réponses adaptatives à nos expériences passées, et ils s'activent quand des besoins affectifs ne sont pas comblés et que (bien souvent) un ou plusieurs de tes schémas sont réactivés. Souvent, plusieurs modes s'activent en même temps ou en cascade et ça peut donner lieu à des conflits internes ou à des comportements disparates ou erratiques (encore là, tout le monde a tout ces petits personnages à l'intérieur de soi) 

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Les différents modes en Schéma-Thérapie

1. Modes Enfants (TU VIENS AU MONDE AVEC ET ILS ONT DES ÉMOTIONS SOUFFRANTES ET DES BESOINS AFFECTIFS À RÉPONDRE) 

   • Enfant vulnérable

   • Enfant triste

   • Enfant seul/e

   • Enfant anxieux/se

   • Enfant en colère

   • Enfant impulsif

2. Modes Critiques (MODE DÉFENSIF TRÈS DUR ET EXIGEANT ENVERS TOI, POUR QUE TU NE SOIS PAS REJETÉ OU CRITIQUÉ) 

   • Critique exigeant

   • Critique punitif

3. Modes de Suradaptation/Capitulation (MODE DÉFENSIF QUI SE SACRIFIE ET DONNE TOUT AUX AUTRES) 

   • Mode "sauveur/soumis"

4. Modes de Protection/Évitement (MODE DÉFENSIF QUI FAIT TOUT POUR ÉVITER LA SOUFFRANCE, LA FUIR) 

   • Mode détaché​

5. ​Modes de Compensation/Contre-Attaque (MODE DÉFENSIF QUI EN FAIT TROP OU QUI CONTRE-ATTAQUE POUR PROTÉGER) 

   • Mode magicien (utilisation de stratégies d'évitement pour ne pas ressentir d'émotions)

   • Mode "bully" (attaque les autres pour se protéger soi-même)

6. Modes Sains (QUI VISE EN PRIORITÉ D'ÊTRE À L'ÉCOUTE DE TES MODES ENFANTS ET RÉPONDRE À TES BESOINS AFFECTIFS)

   • Enfant heureux

   • Adulte sain

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Comment travaille-t-on en Schéma-Thérapie ?

En Schéma-Thérapie on travaille à la fois, sur quatre axes principaux :

1. Travailler sur tes émotions

2. Modifier tes pensées dysfonctionnelles

3. Changer tes comportements

4. Améliorer tes relations et tes expériences (par des stratégies comme l'imagerie, la méditation et la communication affirmative)

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Une approche intégrative pour aller plus loin

Dans la Schéma-Thérapie on utilise des éléments et stratégies d'autres approches pour offrir une prise en charge complète :

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• TCC (Thérapie Cognitive et Comportementale) : pour identifier et modifier les pensées automatiques.

• Psychodynamique : pour comprendre les dynamiques inconscientes.

• Approche bio-psycho-sociale : qui prend en compte l'individu dans son ensemble.

• Approche systémique : pour analyser les dynamiques familiales et relationnelles.

• ACT (Thérapie d'Acceptation et d'Engagement) : pour aider à mieux tolérer les émotions.

• Changements dans l'hygiène de vie : alimentation, sommeil, relaxation et exercice physique.

• Communication Non Violente (CNV) : pour améliorer les relations et s'affirmer de manière saine.